无尽的前沿

WHO流感大流行情况通报 No.1（09.07.08）
丹麦、日本和中国香港卫生部门报告三例实验室发现的H1N1耐药株（对奥司他韦/达菲耐药，而对扎那米韦仍敏感），这些病毒株分离自三例轻症病人，其密切接触者中未发现耐药株。WHO根据目前数据认为此类耐药株仍属散发个例，尚未有耐药性大规模扩散证据，暂不需修订临床治疗指南。

（神经氨酸酶抑制剂[奥司他韦、扎那米韦]作用机制：阻止子代病毒自受感染细胞释放）

WHO流感大流行情况通报 No.2（09.07.13）
免疫战略建议专家组（SAGE on immunization）于七月七日在瑞士日内瓦举行特别会议，提出针对流感大流行的疫苗战略目标：保障卫生保健系统以及国家重要基础设施的完整性；减少致病率和死亡率；减少大流行病毒株在社区内的传播。向世卫组织总干事（WHO director general）提出以下建议：各国应将医疗卫生工作者作为疫苗接种的优先人群，以保障卫生保健系统完整性为要旨；疫苗供应量和供应速度难免存在缺口，各国应选择特定人群按步骤接种，SAGE建议以下人群应列入优先考虑（具体顺序由各国按实际情况调整）：孕妇、6个月以上伴慢性疾病者、15～49岁健康成人、健康儿童、50～64岁健康成人、65岁及以上健康成人；鉴于疫苗生产过程中涉及部分在特定人群中的安全性未经深入评估的新技术，接种后不良反应监测应给予高度关注，各国之间应就疫苗有效性和不良反应信息进行交流，以便及时调整免疫接种政策；由于全球水平上疫苗供应量有限，建议各国加强疫苗制造和使用，尤其是"水包油"佐剂疫苗和减毒活疫苗；鉴于北半球09～10年度季节性流感疫苗生产已基本完成，不建议各国将运行中的季节性流感疫苗生产设施改为生产大流行流感疫苗。